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国务院明确:高值耗材、IVD、大型设备均要集中

国务院日前印发的《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》提出,要开展高值医用耗材、检验检测试剂、大型医疗设备集中采购。
 
“十三五医改规划”算是为未来各省份在医疗器械采购领域的工作给定调了,集中采购成为必选动作。那些尚未在三大领域实行集中采购的省份,今后4年内也必须得出招了。
 
其中,针对高值耗材采购,“十三五医改规划”具体表述为:“规范和推进高值医用耗材集中采购,统一高值医用耗材编码标准,区别不同情况推行高值医用耗材招标采购、谈判采购、直接挂网采购等方式,确保高值医用耗材采购各环节在阳光下运行。”
 
高值耗材编码再次被提上台面,而其集采的方式,规划并未单一限定,而是允许各地因地制宜。
 
实际上,高值医用耗材集中采购早就写入了2016年的医改主要任务。而自2016年以来,全国很多个省份都加快推进或者新推出了高值耗材省级集采,截至目前,尚未推出高值耗材挂网集中采购的省份已是极少了。
 
与高值耗材一起,不少省份,比如四川、山西,针对IVD产品也在推行省级集中采购,也都提出了一定程度的降价、限价要求。
 
至于大型医疗设备,对乙类大型医用设备进行集中采购的典型代表是安徽省,截至目前已完成的第一批省级集采,平均降价达到15%。甲类大型医用设备,国家卫计委相关机构此前在推行集中采购,据统计降价效果有28%。而最新国务院的一份文件,更是首次将甲类大型设备列入了2017-2018年度必须由国家卫计委集中采购的目录之中。
 
未来,甲类大型设备由国家卫计委集采,并实施配置许可。乙类大型设备,安徽省的集采做法或将成为学习对象。
 
此外,除了三大类医疗器械均需集中采购,针对医疗器械领域,“十三五医改规划”还提出以下主要改革任务和目标:
 
1、降低药品、医用耗材和大型医用设备检查治疗和检验等价格。
 
2、通过规范诊疗行为、医保控费等降低药品、耗材等费用,严格控制不合理检查检验费用,为调整医疗服务价格腾出空间,并与医疗控费、薪酬制度、医保支付、分级诊疗等措施相衔接。
 
3、力争到2017年试点城市公立医院百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。
 
4、加大药品、耗材流通行业结构调整力度,引导供应能力均衡配置,加快构建药品流通全国统一开放、竞争有序的市场格局,破除地方保护,形成现代流通新体系。
 
5、支持药品、耗材零售企业开展多元化、差异化经营。
 
6、进一步提高医院在药品采购中的参与度,落实医疗机构药品、耗材采购主体地位,促进医疗机构主动控制药品、耗材价格。
 
7、推动医药分开,采取综合措施切断医院和医务人员与药品、耗材间的利益链。
 
8、加强对市场竞争不充分的药品和高值医用耗材的价格监管。对价格变动频繁、变动幅度较大的,适时开展专项调查,对价格垄断、欺诈、串通等违法行为依法予以查处。
 
由上可见,医用耗材是“十三五”的重点医改对象,而核心思路则还是降价!
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